在《西纪行》中，唐僧师徒四东说念主在通河汉遇水怪完美体育平台，幸得老鼋相助，最终渡河生效。相传，此处提到的通河汉即是流经西藏自治区阿里地区的狮泉河。

发祥于冈底斯山脉的狮泉河，静静地流淌在阿里高原。在高原深处，狮泉河源泉的革吉县，由陕西省宝鸡市派驻阿里地区改则县东说念主民病院的援藏医师求教、张顺军和照看肖会萍等东说念主构成的医疗小分队，克服高寒缺氧等清苦，数次经由狮泉河，一齐向西。

这是一次不为取经的“医疗西游”，他们肩负着新的服务——在当地适龄儿童及青少年中开展先天性腹黑病（以下简称“先心病”）筛查。从2021年9月到2022年7月，他们屡次久了革吉县、改则县的高海拔学校和州里，累计行进几千公里，完成了4500多名0-18岁儿童及青少年的先心病筛查，为高原先心病孩子点火“心”但愿。

脱贫后的初度先心病筛查

“我是个母亲，看到这些孩子不成和其他同龄东说念主一都玩耍，就很好奇。”追念起筛查时期遭受的那些先心病患儿，肖会萍心里一酸。

先心病是儿童常见的腹黑病，多项参议裸露，受高海拔、低温缺氧等环境身分的影响，西藏儿童的先心病发病率远高于平原地区儿童。同期，受经济要求、医疗水暖和住户健康见识等多种身分影响，部分先心病患儿并莫得得回实时的救治。

援藏时期，张顺军就遭受过一些先心病患儿。“有一个12岁的孩子，因为平素伤风，来病院就诊，终末却被会诊出先天性腹黑病。其时情况如故比拟严重，要尽快调养。”张顺军示意，有好多孩子在就医之前根柢不知说念我方患有腹黑病，因而错过了最好的调养时期。

一到西藏，求教就想在当地组织开展青少年先心病筛查，了解一下高原地区孩子的发病率、发病秉性等，“唯一把患者的情况摸透，才能开展更有用、更有针对性的调养”。

改则县、革吉县的平均海拔均在4600米以上。2019年12月，两县负责退出劳苦县行列。这次先心病筛查完美体育平台，是两县脱贫后对域内适龄儿童和青少年先心病患病情况进行的初度大限制摸底，可为地区异日的医疗、医政贬责提供基本的底数和参考。

筛查是基础，调养才是要害。行为心外科专业医师，求教和张顺军在先心病救治方面有着丰富的训戒，让当地的先心病患儿得回有用调养是他们共同的心愿。

咫尺，援藏医疗队已在当地开展了包括先心病筛查和调养在内的一系列培训技俩。土产货临床医师当场侍从援藏医师学习听诊、查体，影像科、超声科的医师可被派至其他有要求的地区进行关系技巧的学习。在求教看来，要是能延续激动培训技俩，例必会促进当地腹黑外科等标的医疗水平的发展，这亦然该技俩标根柢意思意思所在。

顶着高原反馈，一周走了3000多公里

“一泰半时期都花在了赶路上。”用这句话样貌筛查小队的履历再安妥不外。

改则县总面积13.56万平方千米，是西藏自治区面积第一大的县。革吉县的面积约为改则县的三分之一，两县之间有300多公里的路程。在这么的所在开展疾病筛查服务，远程跋涉是不可幸免的。

在革吉县时，因为筛查的对象多为在校学生，是以集会筛查点都成就在县辖区内各个州里的幼儿园和中小学，但最近的雄巴乡距离革吉县城也有约100公里的路程，开车要两个多小时。因此，筛查小队每天一大早就要从县城动身，争取上昼10点傍边抵达筛查点驱动服务。

为了不踌躇学生下昼上课，队员们平素不吃午饭完美体育平台，尽量作念到在上课前完成初筛。实现后便立即返程，比及达县城内的住所，天如故黑透了。

队员们用了一周傍边的时期把革吉县筛查完。求教和粗鄙地联想了一下，加上来去来回走的“冤枉路”，他们的累计行程跳跃了3000公里。而在这3000多公里路程中，有一大部分海拔在5000米傍边。初冬时的高原，直快、干燥，氧气冷落，队员们在舟车劳作的同期，还要扛住剧烈的高原反馈。

“那10多个月里，简直每天都要克服高反。”张顺军一边吟唱，一边回忆起其时去亚热乡筛查的履历。亚热乡位于革吉县的东南部，平均海拔5000米傍边。这里峻岭绵延，河谷纵横。沿着714县说念驾车从革吉县城到亚热乡的路上，完美体育平台产品中心要经由多个山口。

就在汽车行将翻过一个海拔5400米傍边的山口时，张顺军倏得感到头昏脑涨，胸闷憋气，通常地想吐，但什么也吐不出来。与此同期，其他队员也都出现了不同进度的高原反馈。“莫得别的办法，除了吸氧，就是硬扛。”张顺军说，由于要求扫尾，车上莫得备氧气，为了不踌躇行程，队员们咬紧牙关，一刻束缚，直奔筛查点。

就这么，张顺军等东说念主顶着剧烈的高原反馈，联贯服务了4个多小时，共筛查近400个孩子。仅张顺军一东说念主就完成了190多东说念主次的筛查。

由于医疗要求扫尾，这次大边界先心病筛查，队员们选拔了最原始的设施——听诊器初筛。听诊初筛呈阳性的孩子再集会到县东说念主民病院进行腹黑超声搜检。高原地区气压低，把听诊器耳塞放在耳说念里，耳朵很快就会胀得难熬。张顺军告诉中青报·中青网记者，其时耳朵就像被什么东西撕扯着，延续地刺痛，“耳说念如故被磨破痂皮了”。

最终，队员们完成了4500多个孩子的先心病初筛。每天四五个小时，一个东说念主一天要筛查两三百个孩子。当今想起来，求教依然合计不可想议，“我平淡外出诊一天也就四五十个听诊量。”

“要是有契机，我还会援藏”

如今，西藏的先心病救治计谋日臻完善。2012年，《西藏自治区儿童先天性腹黑病医疗救征服务践诺决策》发布，明确了“先心病患儿发现一例、救治一例”的救治总原则。2016年，藏区先心病患儿免费医疗救征服务转入常态化运行。2021年，西藏自治区卫健委部署在全区边界内连接塌实开展0-18岁儿童青少年先心病免费救征服务。仅在阿里地区，同庚就有跳跃180名先心病患儿得回了救治。

不外，由于医疗要求等身分的扫尾，唯一部分先心病患者不错在区内定点病院给与调养，多数先心病患者则需要送至其他区外定点病院进行手术调养，且免费救治限额尚无法称心区内总共的救治需求。对于一些病情严重的患者，也只可送至区外调养。

“不成光靠‘输血’，而要‘造血’，一定要普及当地的合座医疗质料。”求教示意，对于先心病救治，咫尺当地的筛查和调养主要依靠援藏医师的力量。“将来照旧要靠他们我方，这亦然医疗援藏的根柢目的。”

自2015年医疗东说念主才“组团式”援藏启动以来，多数医疗东说念主才和资源被送到西藏，留住了一个个“带不走的医疗队”。

改则县东说念主民病院2021年被纳入医疗东说念主才“组团式”援藏援救边界。一年多来，在求教、张顺军等援藏医疗队员的协助下，病院购置了腹腔镜仪器，生效完成了建院以来的第一例腹腔镜手术；腹黑科室的医师也已初步掌合手了用听诊器差异先心病的技巧，超声造影搜检在院内凯旋开展，填补了当地在该项时候上的空缺。

陈求教，要是后期有要求，他准备带教一批腹黑介入调养的医师。“诚然短时期内可能还无法寂寥操作，但至少能合营其他医师进行介出手术。”他对此很有信心。他还先容，接下来的先心病患儿筛查会依托县域全民体检来进行，瞻望2023年4月驱动。“咱们已与阿里地区卫健委相易，苦求到了两个去华西病院免费调养先心病的限额。”陈求教。

张顺军和肖会萍已完成为期一年的援藏服务回到宝鸡。诚然离开了西藏，但肖会萍照旧会往往缅想那些先心病患儿。“但愿他们都能尽快得回调养，像其他孩子雷同快意地玩耍。”

“要是有契机，我还会选拔援藏。”对于是否会再次援藏，求教、张顺军和肖会萍都给出了细则的回报。“先心病筛查是一个需要弥远相持的服务，要是服务照实需要延期，我不错留住，致使把我调到西藏来服务也行。”陈求教。他咫尺连接留在改则县东说念主民病院，完成援藏任务。

2022年7月25日，陕西省第八批“组团式”援藏医疗队凯旋抵达改则县东说念主民病院。阿里地区各县的先心病筛查将延续下去，狮泉河也迎来了一批新的“西游”队伍。

中青报·中青网见习记者 贾骥业完美体育平台